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鄭鳴
主任醫(yī)師/教授/碩士生導師
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沒來月經(jīng),為什么會出血:要警惕異常子宮出血!

時間:2022-05-21   訪問量:1413

月經(jīng)可以說是每個成年女性“最熟悉的朋友”,但有些時候,它卻常常不按常理出牌,該來不來、不請自來、來了又來...讓人難以招架,在我們門診也常常遇到女性朋友們問:


“醫(yī)生,我月經(jīng)剛結(jié)束沒幾天,怎么又出血了?”


“醫(yī)生,我每次姨媽血都特別多,有時候還會頭暈,現(xiàn)在都怕來大姨媽了...”


“醫(yī)生,我才30幾歲,但姨媽總不來,一來就一點點,我不會這么早就要絕經(jīng)了吧”


實際上,這不是月經(jīng),是異常的私處出血,包括子宮來源的(即異常子宮出血),同時還包括外陰、陰道的出血。出血很可能是某種疾病發(fā)出的警示,女性朋友可要認真對待。因此,沒來月經(jīng),為什么會出血?要警惕異常子宮出血!


一、那么什么是異常子宮出血?


異常子宮出血,是指不符合正常月經(jīng)的頻率、規(guī)律性、經(jīng)期長度和出血量的正常參數(shù)范圍,并來自宮腔的出血,不包括妊娠和產(chǎn)褥期的相關(guān)出血。(青春期前和絕經(jīng)期出血不在此范圍)


二、臨床常見表現(xiàn):


1、月經(jīng)頻發(fā):月經(jīng)周期短于21天;


2、月經(jīng)稀發(fā):月經(jīng)周期大于35天;


3、月經(jīng)量過多或過少:大于100ml或少于50ml;


4、排卵期出血:月經(jīng)中間出血;


5、閉經(jīng):月經(jīng)超過6個月未來潮的。


沒來月經(jīng),為什么會出血?劉鳳英教授提醒:要警惕異常子宮出血!


三、那么異常子宮出血常見病因些呢:


1、與子宮結(jié)構(gòu)異常相關(guān)的出血,如子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌病、子宮肌瘤、子宮惡性變或不典型增生;


2、與子宮結(jié)構(gòu)異常無關(guān)的出血,如排卵障礙性、全身凝血相關(guān)疾病性、子宮內(nèi)膜病變、醫(yī)源性出血、未分類出血。


3、其中,排卵障礙性導致的子宮異常出血最常見,約占異常子宮出血的50%。


異常子宮出血病因復雜,有時是單因素的,有時合并多個因素,因此醫(yī)生會通過詳細的問診、體格檢查、配合必要的抽血、B超檢查,進一步明確病因。


四、如何預防異常子宮出血?


1、學會減壓,調(diào)節(jié)心理

精神壓力過大、情緒劇烈波動、抑郁、驚恐、擔憂等都可能導致排卵障礙,從而引起異常子宮出血。因此,女性朋友們要學會解放壓力,保持良好的精神狀態(tài)。


2、合理飲食,減脂增肌

過度飲食、過度減肥、過度肥胖等也是造成異常子宮出血的原因。所以,女性朋友們要合理飲食,減脂增肌。


3、改善作息,規(guī)律生活

長期熬夜也會導致內(nèi)分泌紊亂、排卵障礙,從而造成異常子宮出血,所以我們要改善生活方式,養(yǎng)成良好的作息習慣。


一般來說,正常大姨媽每隔21-35天就會探訪一次,每次來個2-8天,但偶爾也會出現(xiàn)一兩次不準時。這時無需過于擔心,可能跟情緒緊張壓力過大、勞累、作息改變等有關(guān)。


如果長期出現(xiàn)異常出血的情況,就應該來醫(yī)院進行進一步檢查,找出具體病因,及時對癥治療。



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