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鄭鳴
主任醫師/教授/碩士生導師
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盆腔膿腫是怎回事?盆腔膿腫這7種癥狀一定要知道!

時間:2022-05-31   訪問量:1374

女性很容易患上各種盆腔疾病,盆腔膿腫就是其中常見的一種。但是有很多女性對于這種疾病不太熟悉,導致她們自己患病也不知道。因此,了解它的癥狀很有必要。那么,盆腔膿腫常見的癥狀有哪些?下面一起來看看吧。


一:膿腫破入腹腔表現

病情突然惡化或下腹痛持續加劇轉為全腹疼痛,伴惡心、嘔吐、寒戰,隨之脈搏微弱增快,血壓急驟下降,冷汗淋漓等。查體腹式呼吸消失,全腹彌漫性壓痛,反跳痛、肌緊張明顯,并有腹脹、腸鳴音減弱或消失。提示盆腔限局性膿腫向腹腔破潰,必須緊急處理。


二:盆腔腫塊

患者原無盆腔腫塊史,曾出現急性輸卵管炎的癥狀和體征,繼而出現盆腔腫塊,而腫塊形態不規則,呈囊性或囊實性,活動度差而有壓痛,加上試驗室的各項檢查,可以作出診斷。


盆腔膿腫是怎回事?盆腔膿腫這7種癥狀一定要知道!


三:下腹有壓痛

直腸指檢括約肌松弛,直腸前壁飽滿,觸痛,有波動感。

出現大量膿血便、膿尿或經陰道排出大量膿液后,高熱、腹痛、腹部壓痛等臨床征象明顯好轉,檢查原存在腫塊消失或縮小,提示盆腔膿腫已向直腸、膀胱、陰道穿破。


四:子宮粘連

盆腔炎性包塊多在子宮的一側或兩側(一側多見)闊韌帶后方觸及不活動包塊,若與子宮粘連在一起,雙合診時子宮輪廓不清,包塊囊實不均,可呈囊性或囊實性,邊界不清,與臨床表現程度不符,即盆腔檢查認為病變較重,而病人自感疼痛較輕,而子宮內膜異位囊腫的盆腔病變與臨床表現程度與其相反,醫生僅觸及較小的異位囊腫,但病人自感疼痛卻較重。


五:排尿問題

可有尿頻,急,痛等膀胱刺激癥狀。下腹部墜脹不適或鈍痛,大便次數增多粘液便及里急后重等直腸刺激癥狀。


六:膿腫表現

癥狀持續惡化,出現弛張型高熱,腹膜刺激征更加明顯,出現直腸壓迫感、排便感及排尿痛等直腸和膀胱刺激癥狀,并有全身中毒癥狀。雙合診及肛門指診感覺盆腔飽滿,直腸子宮陷凹組織增厚、發硬或有波動性腫塊,伴有明顯觸痛。


七:急性附件炎表現

膿腫形成后多有高熱,體溫可達39℃左右。心率加快和下腹部疼痛、急性腹痛占89%,慢性疼痛占19%,同時伴陰道分泌物增多,子宮異常出血。盆腔檢查有明顯下腹部壓痛和宮頸舉痛,子宮和雙附件區亦觸痛劇烈,由于觸痛拒按,雙合診多不滿意。有時子宮一側可捫及明顯包塊或子宮直腸隔上端捫及包塊,有部分患者發病弛緩,膿腫形成過程較慢,癥狀不明顯,甚至有無發熱者。


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