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鄭鳴
主任醫師/教授/碩士生導師
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問:我在一年之前的時候患上了甲狀腺功能亢進,在這期間一直在用藥物控制治療,但是在大約三四天以前的時候驟然檢查出我懷孕了,該怎么辦?
描述:
醫生建議僅供參考
分析:

隨著甲亢病情好轉,男性性功能恢復,女性卵巢功能正常,才可以懷孕。有個別甲亢婦女顧慮治療甲亢藥物會引起不孕或不育,這是一種誤解。至于甲亢病人能否正常懷孕,取決于甲亢病情:如果甲亢治療不夠充分,病人雖有排卵,能夠懷孕,也容易發生流產、早產、胎兒生長遲緩等一系列問題。因此關鍵是患甲亢婦女應該認真合理治療甲亢,待甲亢痊愈后,再妊娠更為理想。多數甲亢病人能夠在1~2年內治好,只要注意合理安排生活,情緒穩定,保持身心健康,多數甲亢不易復發,此時正常懷孕,得到一個健康的寶寶完全有可能。如果因為年齡或其他因素,在甲亢藥物治療期間,仍計劃妊娠,那么首先要積極控制甲亢,只要婦女月經周期正常,有排卵,完全能夠懷孕。如果甲亢病人進行了手術治療,或放射性碘治療后,造成了甲狀腺功能低減,往往會發生閉經、不育,即便懷孕也容易發生流產,因此要認真地進行甲狀腺激素的補充治療,甲狀腺功能正常了,才能正常懷孕。甲亢婦女懷孕后在內分泌科或內科復查甲狀腺功能,調整用藥,使甲狀腺功能保持正常。與此同時按期進行產前檢查,注意胎兒和母體情況,防止妊娠并發癥發生,盡量保持正常懷孕。對甲狀腺功能低減的病人,進行甲狀腺激素補充治療,甲狀腺激素激素分子個子大,一般不能通過胎盤,所以甲減的婦女不需要顧慮補充治療對胎兒的影響。有一些懷孕婦女誤認為藥物影響胎兒,常常自行停藥,因而引起流產表現,此時要立即看醫生,繼續甲狀腺激素的補充,同時進行保胎治療。

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